Douleur post chirurgie rachis cervical par voie antérieure pour hernie discale MEDECIN ABONNE

Mme X, 55 ans, a été opérée d’une hernie cervicale C5-C6 il y 3 ans par un abord antérieur droit.
Après une amélioration transitoire, on note une réapparition de douleur au niveau cervical, de la partie postérieure de la tête et du membre supérieur droit.
Les examens (IRM, EMG) ne retrouvent pas de lésions pouvant expliquer le tableau clinique.

Douleurs chroniques post chirurgie cervicale Douleurs chroniques post chirurgie cervicale

 

 

 

 

 

 

 

L’examen clinique de la patiente retrouve des discrets troubles neurologiques au niveau du cou et du membre supérieure droit. La rotation de la tête vers la gauche est limitée et douloureuse.
L’examen de la cicatrice (en vert) est très douloureuse. Elle entraîne des décharges électriques locales et des paresthésies dans le membre supérieur droit de l’épaule vers la main.

Devant l’intervalle libre de douleurs après la chirurgie, l’absence d’étiologie retrouvée aux examens complémentaires, un palpé roulé de la cicatrice très douloureux. L’hypothèse d’une neuropathie cicatricielle est forte.
Le traitement de la cicatrice permet d’obtenir un soulagement complet et durable de la patiente.