Vulvodynie et posture.

Vulvodynie et troubles de la posture.

Dans certaines situations, les douleurs vulvaires, souvent à type de brûlure, n’ont aucune explication locale. Elles restent sans solution médicale. Dans certains cas elles sont diminuées par la prescription de Laroxyl (Amitriptyline ) à petite dose. Nous avons remarqué, sur plusieurs patientes, l’existence de troubles de la posture responsable de contractures des muscles du plancher pelvien qui, une fois corrigées, permettent une nette amélioration voir une disparition de ces symptômes.

Rappel anatomique

1- Epine iliaque antéro-supérieure
2-Acetabulum
3-Tubérosité de l’ischion
4-Ligament sacro-tubéreux
5-Muscle ischio-caverneux
6-Vagin
7-Urèthre
8-Couche inférieur du diaphragme uro-génital (sectionnée)
9-Muscle transverse profond du périnée
10-Pubis
11-Muscle transverse superficiel du périnée
12-Sphinter externe de l’anus
13-Anus
14-Fascia coccygien
15- centre ano-coccygien (au milieu entre 13 et 14)
16-Centre tendineux du périnée.
17-Muscle coccygien
18-Elevateur de l’anus partie iliaque
19 -Elévateur de l’anus partie pubienne
20- Ilium

Dans la théorie des chaines musculaires globales (GDS) les muscles du plancher pelvien font partie de la chaîne musculaire antéro-médiane.

Eléments d’orientation :

  • Pas de causes locales retrouvées.
  • Eliminer une atteinte cicatricielle ( voir chapitre en rapport partie médecin)
  • La douleur est à type de brûlure
  • La douleur est variable dans le temps.
  • On note une tendance à l’aggravation des douleurs en fin de journée et souvent une diminution la nuit
  • L’examen clinique retrouve des douleurs fréquentes lors de la pression sur certains groupes musculaires souvent de manière asymétriques( notamment adducteurs de hanche, triceps sural, grand pectoral)

Prise en charge.

Un bilan postural réalisé par un praticien formé sur la méthode des chaînes musculaires globales et une correction si nécessaire permet dans certains cas de faire cesser ces douleurs.

Douleurs chroniques