Traitement de la migraine MEDECIN ABONNE

Le traitement de la migraine comprend 2 parties : le traitement de la crise et le traitement de fond.

Le traitement de la crise migraineuse.

Actuellement le traitement de de la crise utilise les antalgiques de palier 1 en première intention (paracétamol, AINS)
suivi en cas d’inefficacité de la prise d’un triptan.

Si les antalgiques de palier 1 sont systématiquement inefficaces l’utilisation d’un triptan dés le début de la crise peut être indiqué.

Néanmoins on insistera sur le fait de ne pas utiliser plus de 2 à 3 fois par semaines les triptans.
En cas de dépassement le risque de céphalée induite par les médicaments devient réel avec une véritable toxicomanie au médicament.

Exemple : dés le début de la crise, prise d’un Anti-inflammatoire type Apranax 750 mg, si ce dernier est inefficace au bout de 20 minutes prises d’un Relpax (triptan) 40 mg.

Si les crises migraineuses sont fréquentes ( plus de 2 fois par mois) il faut envisager un traitement de fond.

Le traitement de fond de la crise migraineuse.

Le traitement médicamenteux :

On utilisera en première intention les béta-bloquants. Ceux-ci si ils sont tolérées peuvent être efficace au bout de 2 à 3 mois de traitement.

En deuxième intention on utilisera les médicaments antisérotoninergiques.

Les autres traitements :

Eviction des facteurs déclenchantalimentaires (certaines personnes déclenchent des crises en consommant des aliments bien spécifiques: chocolat, fromages, bière , banane, vin rouge et/ou blanc, boissons alcoolisées, café, thé).

Stress et/ou colère (la pratique de sport type yoga ou la pratique de la sophrologie peut améliorer les choses).