Flunarizine


Indications.


Traitement de fond de la migraine lorsque les autres thérapeutiques sont inefficaces ou mal tolérées.

Posologie.


5 mg ( 1/2 comprimé) par jour le soir, pendant 4 à 8 semaines.

Si une dépression, des symptômes extrapyramidaux ou un autre effet indésirable grave apparaissent, le traitement devra être arrêté.

En l'absence de réponse au bout de 8 semaines, le patient sera considéré comme non répondeur et le traitement sera arrêté.

En cas de réponse clinique insuffisante, une augmentation de la dose à 10 mg (1 comprimé) par jour pourra être envisagée en fonction de la tolérance. Cependant cette augmentation ne sera faite que chez un adulte de moins de 65 ans.

Chez l 'enfant de plus de 12 ans, à titre exceptionnel, un traitement par 1/2 comprimé pourra être essayé.

Ne pas dépasser une durée de traitement de plus de 6 mois.

Contre-indications.


Hypersensibilité à la flunarizine ou à l'un des excipients.

Symptômes préexistants de la maladie de Parkinson.

Antécédents de symptômes extrapyramidaux.

Maladie dépressive ou antécédents de syndrome dépressif récurrents.

Effets secondaires.








































































































































Infections et infestations
Fréquent

 Rhinite


Troubles du métabolisme et de la nutrition
Fréquent Augmentation de l'appétit
Affections psychiatriques
Fréquent Dépression, insomnie
Peu fréquent Syndrome dépressif (cf Mises en garde et Précautions d'emploi), troubles du sommeil, apathie, anxiété
Affections du système nerveux
Fréquent Somnolence
Peu fréquent Coordination anormale, désorientation, léthargie, paresthésie, impatience, ralentissement, acouphène, torticolis
Inconnu Akathisie, bradykinésie, dyskinésies, tremblement essentiel, syndrome extrapyramidal, parkinsonisme, sédation, tremblements
Affections cardiaques
Peu fréquent Palpitations
Affections vasculaires
Peu fréquent   Hypotension
Affections gastro-intestinales
Fréquent  Constipation, gêne gastrique, nausées
Peu fréquent  Occlusion intestinale, sécheresse buccale, troubles gastro-intestinaux
Affections hépatobiliaires
Inconnu Transaminases hépatiques augmentées
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Peu fréquent   Hyperhidrose
Inconnu Éruption cutanée
Affections musculosquelettiques et systémiques
Fréquent Myalgie
Peu fréquent Spasmes musculaires, contractions musculaires
Inconnu Rigidité musculaire
Affections des organes de reproduction et des seins
Fréquent Irrégularités menstruelles, douleur mammaire
Peu fréquent Ménorragie, troubles menstruels, oligoménorrhée, hypertrophie mammaire, diminution de la libido
Inconnu Galactorrhée
Manifestations générales et anomalies au site d'administration
Fréquent Fatigue
Peu fréquent       Œdème périphérique, œdème périphérique, asthénie
 
Très fréquent Prise de poids


Mécanismes d'action.


La flunarizine possède une action antihistaminique H1, antidopaminergique et anticholinergique.

La flunarizine est un antagoniste calcique sélectif. Son utilisation dans le traitement de fond de la migraine reposerait en outre sur l'opposition de façon sélective à l'entrée des ions calciques de la cellule.

La flunarizine n'a pas d'effet sur la contractilité ou la conduction cardiaque.