Rappel

• Expliquer la douleur chronique
• Les neuropathies cicatricielles
• Les syndromes myofasciaux associés qui modifient les symptômes cliniques des neuropathies cicatricielles.

Description

Que ce soit des plaies, des hématomes ou des brûlures, la phase de cicatrisation peut engendrer des douleurs de type neuropathiques. La douleur peut alors s’étendre en amont et/ou en aval de la zone sur le territoire du nerf principal. Les nerfs de la région fessière correspondent au territoire des nerfs fémoro-cutané,  sciatique et pudendal.

Si la zone traumatisée est clairement visible (brûlure, plaie) la manœuvre du palpé roulé sera réalisée et en cas de déclenchement de la douleur, on réalisera une infiltration sous cette zone de lidocaïne 1%). Dans le cas d’une séquelle d’hématome, on recherchera de manière précise l’existence d’une zone cutanée hyperesthésique (zone de l’ancien hématome) et, dans ce cas, une injection en éventail de lidocaine 1% sera effectuée en sous cutanée dans cette zone.

Cas clinique(s)

Traitement

• Traitement de la douleur neuropathique 
• Traitement par injection de lidocaïne 1%