Syndrome myofascial du muscle grand dorsal ABONNE

Rappel anatomique

Anatomie du muscle grand dorsal

 

 

 

 

 

 

 

Ce muscle très étendu s’insère, dans sa partie médiale, sur les épineuses des 6 dernières vertèbres thoraciques, des 5 vertèbres lombaires, sur le  sacrum, sur la crête iliaque et sur les dernières cotes (3 ou 4). Dans sa partie latérale, il s’insère sur la face antérieur de la partie proximale de l’humérus avec le grand rond.
Sa fonction est l’adduction et la rotation interne du bras.

Syndrome myofascial du muscle grand dorsal

Description

douleur chronique par syndrome myofascial du muscle grand dorsal douleur chronique par syndrome myofascial du muscle grand dorsal

 

 

 

 

 

 

 

Douleurs chroniques par syndrome myofascial du muscle grand dorsal vue de face

 

 

En jaune, le trigger point
En rouge, les douleurs référées

Les douleurs référées sont essentiellement situées dans la paroi thoracique postérolatéral à la pointe de la scapula, elles irradient dans le bras sur ses faces postérieure et interne jusqu’au 4ème et 5ème doigts. Des douleurs du coté de l’abdomen jusqu’à la crête iliaque sont également possible

Facteur déclenchant

Les mouvements répétés du bras vers le haut et l’avant , notamment en soulevant des poids, ou encore pour tirer à l’inverse des objets vers le bas.

Diagnostic

La palpation des points douloureux en “pinçant” le muscle en regard de la partie intermédiaire de la scapula reproduit les douleurs. Le syndrome myofascial du muscle grand dorsal entraine peut de limitation des mouvements de l’épaule

Traitement

  • Patient allongé sur le dos, étirement du bras vers le haut et légèrement en latéral
  • patient allongé en décubitus latéral controlatéral, bras vers le haut coude fléchi en abduction complète
  • Infiltration de lidocaine dans la partie du muscle médio thoracique puis étirement (décrit ci dessus)
  • Auto étirement par exercice de “couverture de la bouche” et exercice d’étirement dans “un encadrement de porte”