Rappel
- Expliquer la douleur chronique
- Les neuropathies cicatricielles
- Les syndromes myofasciaux associés qui modifient les symptômes cliniques des neuropathies cicatricielles.
Description
Cette chirurgie se pratique par une incision sus pubienne (en vert) horizontale plus ou moins large. Elle peut être responsable, à distance, de douleurs abdominale et inguinale associées, parfois, à des douleurs vulvaire et vaginale (premier tiers du vagin) responsable de dyspareunie. La partie médiane de la cicatrice peut également être responsable de dysurie à type d’instabilité vésicale et de brûlures urétrales, d’une dyspareunie profonde :
Le diagnostic est suggéré par une manœuvre du palpé roulé douloureuse de la cicatrice (de caractères neuropathiques). Lorsqu’il existe une dysurie, l’atteinte est profonde et il est parfois difficile de déclencher les douleurs à la palpation.
Enfin, dans de nombreux cas, la position de protection, légèrement penchée en avant, entraine des douleurs lombaires qui peuvent dominer le tableau(troubles de la posture).
Cas clinique(s)
non référencé