Rappel

• Expliquer la douleur chronique
• Les neuropathies cicatricielles
• Les syndromes myofasciaux associés qui modifient les symptômes cliniques des neuropathies cicatricielles.

Description

Certaines douleurs chroniques post trépanation sont liées à la cicatrisation de la zone opérée.
Finalement, elle entraine l’apparition de douleurs neuropathiques.
Dans ce cas,  le palpé roulé de la cicatrice déclenche souvent des sensations de décharge électrique, des fourmillements, … .
Le territoire touché est en forme de tache d’huile et touche parfois l’intégralité du nerf du territoire référé : nerf d’Arnold, nerf trijumeau (V1).
Voici des exemples de topographie douloureuse:

On notera que dans ce genre de situation l’ensemble des bilans radiologiques sont normaux. on éliminera une Hydrocéphalie ou une hypertension intracrânienne associée.

Cas clinique(s)

Exemple de douleurs chroniques après traitement d’une tumeur cérébrale.

Traitement

• Traitement de la douleur neuropathique 
• Traitement par injection de lidocaïne 1%.