Chirurgie du rachis dorsal
Rappel
- Expliquer la douleur chronique
- Les neuropathies cicatricielles
- Les syndromes myofasciaux associés qui modifient les symptômes cliniques des neuropathies cicatricielles.
Description
La chirurgie du rachis dorsal se fait par deux voies d’abord isolées ou associées:
- Une voie d’abord postérieure :
Les douleurs décrites sont médianes avec une extensions en tache d’huile sur uni ou bilatérale. L’extension en hauteur dépend de la taille de la cicatrice et de zone cicatricielle responsable de la neuropathie. En cas de chirurgie dorsale haute une extension de la douleur est possible au niveau de l’épaule et des bras.
- Une voie d’abord latérale. Cette voie entraine les mêmes douleurs qu’une chirurgie pulmonaire ouverte. La voie d’abord se fait entre 2 côtes en partie latérale de la cage thoracique.
Cas clinique(s)
non référencé
Traitement
- Traitement de la douleur neuropathique
- Traitement par injection de lidocaïne 1% : une injection sous la cicatrice sur toute sa longueur peut faire disparaitre en quelques minutes l’ensemble des symptômes décrit.